Oggi, il National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) ha pubblicato aggiornamenti significativi alle raccomandazioni del consenso degli esperti sulla vaccinazione e la profilassi pre-esposizione di COVID-19 nelle persone con cancro. Il comitato consultivo del NCCN sulla vaccinazione contro il COVID-19 e la profilassi pre-esposizione si riunisce frequentemente per rivedere tutte le ricerche disponibili e fornire le migliori pratiche basate sull'evidenza per mantenere le persone con cancro il più sicure possibile durante la pandemia di COVID-19. La guida aggiornata, disponibile su NCCN.org/covid-19, include informazioni sull'uso preventivo di anticorpi monoclonali umani oltre ai seguenti principi:
• I pazienti con cancro devono essere completamente immunizzati, comprese le terze dosi e/o eventuali richiami approvati;
• C'è una forte preferenza per i vaccini mRNA;
• La vaccinazione deve essere ritardata di almeno 3 mesi dopo il trapianto di cellule ematopoietiche (HCT) o la terapia cellulare ingegnerizzata (ad es. cellule T del recettore chimerico dell'antigene [CAR]) per massimizzare l'efficacia del vaccino. I ritardi del vaccino nei pazienti con cancro dovrebbero includere anche quelli raccomandati per il pubblico in generale (es. recente esposizione a COVID-19, recente terapia Ab monoclonale);
• La vaccinazione completa è raccomandata anche per gli operatori sanitari, i familiari/contatti stretti e il pubblico in generale;
• Il comitato sostiene con forza i mandati di vaccinazione completi per gli operatori sanitari.
La Food and Drug Administration (FDA) ha rilasciato un'autorizzazione all'uso di emergenza per la combinazione di anticorpi monoclonali di tixagevimab più cilgavimab per la protezione pre-esposizione da COVID-19 negli adulti e nei bambini a partire dai 12 anni (con un peso di almeno 40 kg) che hanno moderato a grave compromissione immunitaria e potrebbe non rispondere alla vaccinazione. I pazienti con tumori del sangue (compresi quelli che ricevono un trapianto di cellule staminali o una terapia cellulare ingegnerizzata) hanno maggiori probabilità di avere risposte inadeguate alla vaccinazione COVID-19 e sono a più alto rischio di gravi complicanze COVID-19. Il comitato afferma che è ragionevole dare la priorità a questi pazienti per tixagevimab più cilgavimab prima dei pazienti con tumori solidi in caso di fornitura limitata.
Il comitato supporta anche le raccomandazioni dei Centers for Disease Control (CDC), dell'American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) e dell'American Society of Hematology (ASH) che i pazienti precedentemente vaccinati che completano il trapianto di cellule staminali o la terapia cellulare ingegnerizzata dovrebbero ricevere un ripetere la serie di vaccinazioni a partire da tre mesi dopo il trattamento.
Il comitato consultivo del NCCN per la vaccinazione e la profilassi pre-esposizione al COVID-19 è composto da medici multidisciplinari di spicco di tutte le istituzioni membri del NCCN, con particolare esperienza in malattie infettive, sviluppo e somministrazione di vaccini, gestione del cancro ed etica medica. NCCN continuerà ad aggiornare le raccomandazioni per adattarsi alle mutevoli circostanze, compreso il crescente corpo di prove.
Tutte le raccomandazioni del NCCN per la cura del cancro durante la pandemia sono disponibili su NCCN.org/covid-19. Una guida alle vaccinazioni per pazienti e operatori sanitari è disponibile anche su NCCN.org/patientguidelines.
COSA TOGLIERE DA QUESTO ARTICOLO:
- The Food and Drug Administration (FDA) has issued an emergency use authorization for the monoclonal antibody combination of tixagevimab plus cilgavimab for pre-exposure protection from COVID-19 in adults and children starting at age 12 (weighing at least 40 kg) who have moderate to severe immune compromise and may not be responsive to vaccination.
- Il comitato supporta anche le raccomandazioni dei Centers for Disease Control (CDC), dell'American Society of Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) e dell'American Society of Hematology (ASH) che i pazienti precedentemente vaccinati che completano il trapianto di cellule staminali o la terapia cellulare ingegnerizzata dovrebbero ricevere un ripetere la serie di vaccinazioni a partire da tre mesi dopo il trattamento.
- The NCCN Advisory Committee on COVID-19 Vaccination and Pre-exposure Prophylaxis meets frequently to review all available research and provide evidence-based best practices for keeping people with cancer as safe as possible during the COVID-19 pandemic.
