Emicranie legate a complicazioni della gravidanza?

Le donne con emicrania possono avere un rischio maggiore di complicazioni della gravidanza come parto pretermine, ipertensione gestazionale e preeclampsia, secondo uno studio preliminare che sarà presentato al 74° incontro annuale dell'Accademia americana di neurologia che si terrà di persona a Seattle, dal 2 aprile al 7, 2022 e virtualmente, dal 24 al 26 aprile 2022. I ricercatori hanno anche scoperto che le donne con emicrania con aura possono avere un rischio leggermente maggiore di preeclampsia rispetto alle donne con emicrania senza aura. Le aure sono sensazioni che precedono il mal di testa, spesso disturbi visivi come le luci lampeggianti. La preeclampsia coinvolge la pressione alta con sintomi aggiuntivi, come le proteine ​​nelle urine, durante la gravidanza, che possono minacciare la vita della madre e del bambino.

"Circa il 20% delle donne in età fertile soffre di emicrania, ma l'impatto dell'emicrania sugli esiti della gravidanza non è stato ben compreso", ha affermato l'autrice dello studio Alexandra Purdue-Smithe, Ph.D., del Brigham and Women's Hospital di Boston. "Il nostro ampio studio prospettico ha trovato collegamenti tra emicrania e complicazioni della gravidanza che potrebbero aiutare a informare i medici e le donne con emicrania dei potenziali rischi di cui dovrebbero essere consapevoli durante la gravidanza".

Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato più di 30,000 gravidanze in circa 19,000 donne in un periodo di 20 anni. Di queste gravidanze, l'11% delle donne ha riferito di essere stata diagnosticata da un medico con emicrania prima della gravidanza.

I ricercatori hanno esaminato le complicazioni delle donne durante la gravidanza come il parto pretermine, definito come un bambino nato prima della 37a settimana di gestazione, il diabete gestazionale, l'ipertensione gestazionale, la preeclampsia e il basso peso alla nascita.

Dopo aver aggiustato per età, obesità e altri fattori comportamentali e di salute che potrebbero influenzare il rischio di complicanze, i ricercatori hanno scoperto che rispetto alle donne senza emicrania, le donne con emicrania avevano un rischio maggiore del 17% di parto pretermine, un rischio maggiore del 28% di ipertensione gestazionale e un rischio maggiore del 40% di preeclampsia. Delle 3,881 gravidanze tra donne con emicrania, il 10% è stato partorito pretermine, rispetto all'8% delle gravidanze tra donne senza emicrania. Per la pressione alta gestazionale, il 7% delle gravidanze tra le donne con emicrania ha sviluppato questa condizione rispetto al 5% tra le gravidanze nelle donne senza emicrania. Per la preeclampsia, il 6% delle gravidanze tra le donne con emicrania lo ha sperimentato, rispetto al 3% delle gravidanze tra le donne che non hanno avuto emicrania.

Inoltre, osservando l'emicrania con e senza aura, le donne che avevano emicrania con aura avevano il 51% in più di probabilità di sviluppare preeclampsia durante la gravidanza rispetto alle donne senza emicrania, mentre quelle che avevano emicrania senza aura avevano il 29% in più di probabilità.

I ricercatori hanno scoperto che l'emicrania non era associata al diabete gestazionale o al basso peso alla nascita.

"Anche se i rischi di queste complicazioni sono ancora nel complesso piuttosto bassi, le donne con una storia di emicrania dovrebbero essere consapevoli e consultare il proprio medico sui potenziali rischi di gravidanza", ha affermato Purdue-Smithe. "Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare esattamente perché l'emicrania può essere associata a maggiori rischi di complicanze. Nel frattempo, le donne con emicrania possono beneficiare di un monitoraggio più attento durante la gravidanza in modo che complicazioni come la preeclampsia possano essere identificate e gestite il prima possibile".

Una limitazione dello studio era che, sebbene la storia di emicrania fosse stata segnalata prima della gravidanza, le informazioni sull'aura dell'emicrania non sono state raccolte fino alla fine dello studio, dopo che molte delle gravidanze erano terminate. Quindi i risultati dell'aura dell'emicrania potrebbero essere stati influenzati dalla capacità dei partecipanti di ricordare accuratamente le loro esperienze. Un'altra limitazione è che le informazioni sulla frequenza degli attacchi di emicrania e altre caratteristiche dell'emicrania non erano disponibili. Saranno necessari ulteriori studi per affrontare queste limitazioni e informare meglio come le donne in gravidanza con una storia di emicrania dovrebbero essere controllate e monitorate per potenziali complicanze della gravidanza.