La linea guida è pubblicata nel numero online del 27 dicembre 2021 di Neurology®, la rivista medica dell'AAN, ed è approvata dall'American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine. Questa linea guida aggiorna la linea guida AAN del 2011 sul trattamento della neuropatia diabetica dolorosa.
La linea guida afferma che ci sono molti farmaci orali e topici che sono efficaci nel ridurre il dolore ai nervi. Prima di prescrivere un trattamento, si dice che un medico dovrebbe prima determinare se una persona ha anche problemi di umore o di sonno poiché anche il trattamento per queste condizioni è importante.
Per ridurre il dolore ai nervi, le linee guida raccomandano che i medici possano offrire trattamenti delle seguenti classi di farmaci: antidepressivi triciclici (TCA) come amitriptilina, nortriptilina e imipramina; inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI) come duloxetina, venlafaxina o desvenlafaxina; gabapentinoidi come gabapentin o pregabalin; e/o bloccanti dei canali del sodio come carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina o lacosamide. Le prove mostrano che questi farmaci possono ridurre il dolore ai nervi.
Quando prescrivono, le linee guida dicono che i medici dovrebbero considerare il costo di un farmaco, gli effetti collaterali e altri problemi medici che la persona potrebbe avere. Una volta assunto un farmaco, le persone dovrebbero essere controllate dai loro medici per determinare se c'è abbastanza sollievo dal dolore o troppi effetti collaterali.
Se il primo farmaco provato non fornisce un miglioramento significativo, o se ci sono effetti collaterali significativi, le linee guida affermano che i medici dovrebbero offrire ai pazienti una prova di un altro farmaco di una classe diversa.
La linea guida afferma che gli oppioidi non dovrebbero essere considerati per il trattamento.
La linea guida afferma che i medici possono offrire trattamenti topici come capsaicina, spray al trinitrato di glicerile o Citrullus colocynthis per ridurre il dolore. Dice anche che il ginkgo biloba può essere utile, così come trattamenti non farmacologici come esercizio fisico, consapevolezza, terapia cognitivo comportamentale o tai chi.
Per aiutare ulteriormente i neurologi e altri medici nel trattamento della neuropatia diabetica dolorosa, l'AAN ha anche pubblicato un nuovo set di misurazione della qualità della polineuropatia AAN per accompagnare questa linea guida. Un set di misurazione della qualità è uno strumento che i medici possono utilizzare per migliorare le modalità di erogazione delle cure ai pazienti.
Scopri di più sulla neuropatia diabetica su BrainandLife.org, sede della rivista gratuita per pazienti e operatori sanitari dell'American Academy of Neurology incentrata sull'intersezione tra malattie neurologiche e salute del cervello. Segui Brain & Life® su Facebook, Twitter e Instagram.
L'American Academy of Neurology è la più grande associazione mondiale di neurologi e professionisti delle neuroscienze, con oltre 36,000 membri. L'AAN è dedicato a promuovere la più alta qualità di cure neurologiche centrata sul paziente. Un neurologo è un medico con una formazione specializzata nella diagnosi, nel trattamento e nella gestione di disturbi del cervello e del sistema nervoso come il morbo di Alzheimer, ictus, emicrania, sclerosi multipla, commozione cerebrale, morbo di Parkinson ed epilessia.
COSA TOGLIERE DA QUESTO ARTICOLO:
- A neurologist is a doctor with specialized training in diagnosing, treating and managing disorders of the brain and nervous system such as Alzheimer’s disease, stroke, migraine, multiple sclerosis, concussion, Parkinson’s disease and epilepsy.
- Se il primo farmaco provato non fornisce un miglioramento significativo, o se ci sono effetti collaterali significativi, le linee guida affermano che i medici dovrebbero offrire ai pazienti una prova di un altro farmaco di una classe diversa.
- The guideline is published in the December 27, 2021, online issue of Neurology®, the medical journal of the AAN, and is endorsed by the American Association of Neuromuscular &.
